桶装水配送【视频】【科普贴】经皮肾镜：打洞除“顽石”-揭阳石博士
【视频】【科普贴】经皮肾镜：打洞除“顽石”-揭阳石博士锦绣王妃
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进入20世纪末以来王均瑶妻子，冲击波碎石（SWL）、经皮肾镜术（PCNL）、输尿管镜技术（URS）尤其是软镜技术（RIRS）的出现，引领尿石症诊疗进入微创乃至无创时代。之前，上尿路结石需要通开放式手术去除，而今开放手术已经消失，微创乃至无创技术成为尿石症诊疗的金标准。
相较于操作便捷的体外碎石及头顶明星光环的后起之秀——输尿管软镜技术台北晚九朝五，经皮肾镜技术在90年代被引入国内后被广泛推广应用，亦成为当今尿石症诊疗主流技术。
首先闲坐仙园，通过一段动画演示视频，让我们了解经皮肾镜微创技术
打洞取石：经皮肾镜技术
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经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”，即在腰部取0.5厘米切口、并从肾盏穹窿部穿刺安岳教育网，建立直通肾脏内部的取石工作通道，通过气压弹道或钬激光将结石击碎，进而使用取石钳将较大结石取出、细小结石随水流冲出。
* 经皮肾镜相继在皮肤、肾脏打洞，建立工作通道
经皮肾镜技术的应用发展
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类似于软镜，经皮肾镜设备代表着90年代精细工业制造水平，不超过4毫米的肾镜内，集合照明、摄像、冲水及工作通道4大功能。
* 进口德国狼牌经皮肾镜设及扩张导杆
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随着经皮肾镜的广泛应用及工业制造技术的进步，诞生超细经皮肾镜UMP(ultra-mini PCNL)夜色斗僵尸，是目前行业最细的1毫米内窥镜施陶芬贝格，是肾小结石（2毫米）和肾下盏结石的适宜手术方案之一。
* 左一为传统的经皮肾镜，右一为迷你经皮肾镜UMP
经皮肾镜技术的优势
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经皮肾镜技术是当今尿石症诊疗的主流微创技术——
?相较于开放式手术、腹腔镜取石术
经皮肾镜技术仅需在皮肤和肾脏“打孔”即可，属于微创内镜手术，具有损伤小、出血少、取石干净彻底、恢复较快等优势。
?相较于体外冲击波碎石术
体外碎石具有术后排石过程时间长、碎石排石不确定的特点，经皮肾镜在可视状态下碎石取石，因而疗效更确切。
?相较于输尿管软镜碎石术
经皮肾镜有“更大”的工作通道，“搭档”气压弹道碎石，具有更高效的碎石效率，因而是适用于较大结石（2公分以上），及多发性结石、铸型结石、鹿角形及较硬的复杂性结石池田夏希。
* B超定位引导精准穿刺、建立经皮肾镜工作通道
* 气压弹道碎石杆加入队伍，打响碎石“第一枪”
经皮肾镜技术的难点
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经皮肾镜技术属于微创手术七重门，毕竟需要在皮肤及肾脏“打孔”隋存毅。由于肾脏是血供非常丰富的器官，术中操作不当易出血。在泌尿结石专家看来暴风一号，杰里韦斯特经皮肾镜微创术主要2大难点，桶装水配送1是精准的穹窿穿刺，才能避开肾脏血管丰富区域，建立进入肾脏直达结石的最佳通道，这是碎石清石效率和手术安全的保证；2是术中精准+高效的碎石取石，避免出血情深到来生。
因此，做经皮肾镜微创手术，找准专业的泌尿外科医院+专业的尿石症团队，非常重要！
经皮肾镜技术的最佳适应症
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综上所述，经皮肾镜微创技术因其清石效率高、疗效确切的特点，是处理2公分以上肾结石、巨大结石、铸型结石、多发性结石及中/重度肾积水的首选技术之一。
尿石症博士大咖·微创经皮肾镜案例
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省二医院泌尿外科进驻揭阳泌尿外科医院学科带头人、执行主任刘百川博士（副主任医师）在我院开展经皮肾镜微创手术。
省二医院泌尿外科进驻揭阳泌尿外科医院王炳卫博士（副主任医师）在我院开展经皮肾镜微创手术宝石td攻略。
经皮肾镜处理4公分多发性结石，取出的结石标本
更多泌尿结石知识，请大家添加小编个人微信：揭阳石博士（18122698650）
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经皮肾镜技术的难点
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经皮肾镜技术属于微创手术七重门，毕竟需要在皮肤及肾脏“打孔”隋存毅。由于肾脏是血供非常丰富的器官，术中操作不当易出血。在泌尿结石专家看来暴风一号，杰里韦斯特经皮肾镜微创术主要2大难点，桶装水配送1是精准的穹窿穿刺，才能避开肾脏血管丰富区域，建立进入肾脏直达结石的最佳通道，这是碎石清石效率和手术安全的保证；2是术中精准+高效的碎石取石，避免出血情深到来生。
因此，做经皮肾镜微创手术，找准专业的泌尿外科医院+专业的尿石症团队，非常重要！
经皮肾镜技术的最佳适应症
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尿石症博士大咖·微创经皮肾镜案例
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经皮肾镜处理4公分多发性结石，取出的结石标本
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