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新特警判官下载【视频】186-199|黄帝内针实践:躯干前(胸腹)上焦及心脏急救-王治皓

【视频】186/199|黄帝内针实践:躯干前(胸腹)上焦及心脏急救-王治皓

一、本期分享

二、相关实践

(一)识症
胸腹不适
(二)辨证
3、三焦经络(三焦同气相求;经络同气相求)
前正中线的不适,属于任脉。在躯干上焦,任脉旁开依次为“少阴”、“阳明”、“厥阴”、“太阴”、“少阳”。
2、上下左右(上病下治,下病上治;左病右治,右病左治)
根据不适的具体位置莉亚德琳,找寻对侧的(如痛在两侧,男左女右)扇舞丹青,同焦、同名经的手腕部和肘部穴位。
(三)取穴
1、阿是取穴
胸7-1
(鸠尾-天突)


任脉
列缺
照海
少阴
通里
三阴交
阳明
偏历/下廉
下巨虚
厥阴
内关
三阴交
太阴经渠
三阴交

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用食指的指腹揉按欲进针的穴位,选择患者表述“阿..阿,是这里...”的穴位进行针刺。阿是穴是最佳的同气点,但不是唯一的选择,如果有多个同气点,选择一个进针即可;如果找不到阿是穴,用两分法或者严遵法理选取同气点,进针一样有效。起决定性的不是阿是穴,而是是否找准了“同气”。
(四)导引
医者用言语引导患者,医患共同将注意力集中在不适之处。如在进针前稳定患者情绪;进针后引导患者活动患处、关照患处;共同留意进针前后,患处是否有变化、症状是否减轻或消失;留针30-45分钟,拔针后,嘱咐患者一些有用的注意事项等等。
三、急救要穴
2018年8月7日晚,与亲人共进晚餐,老人突觉无力台湾民法典,通身发汗,拨通120救护车后,老人昏厥,掐人中喊名字无应情归于尽,想起赖梅生医师在火针培训班中分享的“黄帝内针”急救之术,遂双手提掐腋前大筋,提掐三次,老人睁眼,10分钟后恢复正常。此厥阴经急救要穴,与诸位分享,请大家务必记住这救命之穴。

(一)回阳九针
回阳九针出自于《针灸聚英》的回阳九针穴,是临床急救常用的有效穴,用于治疗晕厥、肢冷脉伏,阳虚欲脱,有回阳救逆之功。
这九穴分别为:哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太溪、中脘、环跳、足三里、合谷。
哑门
劳宫
三阴交
涌泉
太溪
中脘
环跳
足三里
合谷
有歌诀曰:
“哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴美人呤。”
此九穴是针感很强的穴位,对某些急症能起达到见效迅速,可根据病情的轻重与取穴是否方便,能取多少取多少。
以下文字引自《黄帝内针:和平的使者》
(二)角弓反张

角弓反张虽然是癫痫的常见症状,但并非癫痫独有的症状。比如中暑、高烧不退及严重吐泻的病人也会因为抽搐,背部肌力增强而角弓反张。角弓反张属于督脉的挛缩,当然也包括太阳经,对于此类急症,首先考虑人中穴、后溪穴、申脉穴。人中与承浆是诸穴中最大的一对阴阳,是真正的天地。人中乃督脉之本经同气,而反张在后,人中在前,正是阳病治阴之典范。后溪、申脉既与督脉交会董墨,又为太阳本经同气,于角弓反张甚宜。

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由于角弓反张的患者大都神志不清,问诊困难,除人中之外,一律按男左女右取穴。此外,根据十九病机的“诸风掉眩,皆属于肝”,角弓反张还与肝经有关,故针刺太冲亦有良效。角弓反张病在于后(背),阳明经行于前,后病前治,合谷亦为常用之穴。

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角弓反张若伴神志不清的,可刺劳宫、涌泉。若出现呼吸困难,刺内关甚效。当然,加刺然谷、太溪,纳气归肾,其效更速。

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(三)前扑侧位
前扑侧位即中风,是当今很常见的急症,又称脑中风、脑卒中、脑血管意外,中医则分中经、中脏。中经络多致半身不遂,中脏腑则多致神识昏迷及呼吸循环障碍。半身不遂之中经,按内针常规处理,不在此例讨论。
中风急症,首先要考虑厥阴同气,可首选劳宫、内关、太冲、中封诸穴,若神志障碍明显,需考虑少阴,可选涌泉、太溪、少府、通里诸穴。通里有什么作用呢?其实它的名字已经告诉我们了新特警判官下载。里不通,才有中风诸事,将里通了,便复归太平。

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在中医的体系里,危急之证一般分闭、脱两类,而危急闭证即与阳明关系密切。有关这一点,我们打开《伤寒论》,便能从中找到证据。大家知道,危急闭证最突出的表现就是神志障碍昏糊,而描述神昏的条文基本都集中在阳明病篇。故而闭证神昏从阳明入手,是值得重视的路径。
另外,在针灸里阿修罗乐队,阳明也是最常用的一条经。按照背为阳、腹为阴的原则伏天香,所有的阴经都遵则而行,唯有足阳明胃经不行阳部,反行阴部。这个阳行阴位的特征,成就了它的居中性质,故而针刺阳明,更能促进“中”的恢复。这可能是它最为常用的根本所在。
此外,阳明乃多气多血之经,针刺阳明,对于促进气血的恢复,亦大有裨益。阳明可选内庭、解溪、丰隆、足三里、阳溪诸穴。
中风急症,针刺经外奇穴八风、八邪,亦是宝贵的经验。从内针的角度看,八风八邪亦不过是头(脑)的同气,亦在同气相求的范畴。八风穴即足趾趾缝间,当赤白肉际处;八邪穴即手指指缝间,当赤白肉际处。

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(四)刺络急救
锋针为九针之一,就是大家都熟悉的三棱针,主要用于刺络。可以12号注射器针头代替锋针,使用起来更为方便。锋针于急救可谓有先锋之效,无论是脑中风还是心脏病急性发作,皆可以锋针刺络出血。可首选百会穴及双侧耳尖,若有口眼歪斜,则加刺耳垂。如果再配合开四关,即针刺合谷、太冲、内庭、陷谷四穴,则问题更易化解。

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凡属急危症,于百会、耳尖之外,尚需配合十宣、气端(十宣在手十指尖端,左右共10穴。气端在脚十指尖端,左右共10 穴,可视为经外奇穴) 锋针点刺挤血,如果挤血时呈喷射状射出,多能化险为夷。若点刺挤血,出血甚少,挽回多半困难。另外,若系中暑急症,则应首选尺泽、委中刺络放血。刺络仍依男左女右,或双侧皆刺脱衣门。刺络当视青筋怒张处刺,故不局限于穴位,凡周边有青筋(静脉) 怒张者,皆可刺之。

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(五)艾灸急救
艾灸急救主要用于危急脱证,脱证的特征,除有可能发生神志障碍外,主要可见面色苍白、手足冰冷、大汗淋漓。闭证多系阳明,脱证则多系少阴,为阳气逆脱使然。救治当以回阳救逆为要,艾灸无疑是最方便的选择。常用的灸处是劳宫、涌泉、神阙及关元、气海等。另外,针刺就免不了有晕针的可能,晕针的表现与脱证相仿,虽然表现吓人,实际并不危险。只要立即拔针,并按上述处理,便能很快消除。

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(六)指掐提捏
以上谈及的诸多急救措施,一定程度上都可用指掐来完成。尤其在仓促无针灸用具的情况下,指掐更能争分夺秒地完成急救,转危为安。指掐的部位亦即用针的部位,力度适中,以能承受为度。另外,部分惧针的患者,亦可以指代针。
以指提捏或提拨,最常用于腋前大筋和腋下极泉。以之救治心脏病急性发作,如心绞痛、心梗,往往会收意想不到的效果。
极泉穴的拨动方法:中指在右极泉穴处(异位心例外)将肌肉向后推然后向前拨,如此后前拨动,患者如触电般筋麻至手,则说明拨法正确。若无此感觉,则需调整角度、力度。

腋前大筋拿法:以拇指和食、中、无名指提捏右侧大筋(肩关节和胸关节交界处),向前拉放,连续三次。同时密切观察患者面色、表情及呼吸变化,如果拿捏到位,心前绞痛或压榨感瞬间即可消失。

若三次不行,可以连续提捏六次或九次。腋前大筋为厥阴循行路线,与心腹内关谋同理同气,依此亦知,提捏股内侧大筋(膝上为股,膝下为胫)亦会有同样效果。
四、补充与反思
腋前大筋属厥阴经,心脏位置在上焦厥阴心包经,与腋前大筋属于上焦同名经厥阴同气,同气相求,即达疗效。我认为“提掐腋前大筋”是和“心肺复苏”、“按压人中”同等重要的、值得推广的急救要领,诸位学人,如有兴趣科普,希望能够抽出精力,探讨其背后机制原理,书写成科研论文和科普文章,我们在这里不谈科研奖项,普及大众,救命救人是真的要道。
当感到心慌等不适时,可以及时提掐心脏对侧的腋前大筋,好则小病不酿成大病,在急症提掐,能争取多一些的等待就医的时间。黄光宏回到前面提到的抢救一例,老人醒后,拒绝去医院,交钱送走救护车后,给老人服用了速效救心丸6粒、丹参片3粒、厄贝沙坦片(降压药)1片,观察汗落之后,休息。
降压药因人而异,晕厥后有的人血压降低,量血压后,血压不高不建议吃降压片。如手中有针灸针,上述的“针刺人中”、“井穴”,“十宣放血”也是中医常谈的急救措施。
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如果你或你身边的亲友有上述笔记所述的症状,希望你能依照内针的法理规范,明晰当下症处,推导出合理的取穴方案,通过针刺、艾灸、放血、拔罐、贴膏药、贴王不留行、提掐、按揉等方式,对所取穴位进行刺激,并关照“症”的变化。欢迎你在留言区留下足迹,一起把健康的权力交给自己,做自己和身边人的和平使者。

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